旧唯物主义与辩证唯物主义在认识论上的根本区别主要体现在对物质与意识关系的不同理解上。旧唯物主义强调物质决定意识，认为意识是物质的反映，这种观点忽视了意识的能动作用。而辩证唯物主义不仅认为物质决定意识，还强调意识对物质的反作用，认为意识具有能动的反映世界和改造世界的能力。辩证唯物主义认识论强调实践的重要性，认为认识来源于实践，又服务于实践，而旧唯物主义则往往忽视或低估了实践在认识过程中的作用。
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