住院临床试验记录应遵循以下步骤撰写：
1. 基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、入院日期、住院号等。
2. 病史采集：详细记录患者的既往病史、家族病史、过敏史、药物史等。
3. 体格检查：按系统详细记录患者的生命体征、一般情况、各系统检查结果。
4. 辅助检查：记录患者入院后进行的各项辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等。
5. 诊断与治疗：明确患者的诊断，记录治疗方案及用药情况。
6. 病情变化：详细记录患者住院期间病情变化，包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
7. 疗效评价：根据治疗情况，评价治疗效果。
8. 出院小结：包括出院日期、出院诊断、出院医嘱等。
9. 随访记录：如有必要，记录患者出院后的随访情况。
10. 备注：记录其他需要说明的事项。
撰写住院临床试验记录时，应确保内容真实、准确、完整，以便为临床研究提供可靠的数据支持。
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