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中国女职工生育保险条例实施细则与解读

宏杰财经2024-05-20保险167

关于计算标准：参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的，产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。

法律分析：符合国家、省、市计划生育政策规定（不含政策外怀孕而采取的补救措施）；参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

生育保险报销：生育津贴的计算生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数（计算结果四舍五入到分）产假天数正常产假天数为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。加入生育保险的女职工发生引、流产的医学诊断证明书应写明妊娠周。

河南生育保险报销流程女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。

法律主观：关于河南省直生育津贴这件事情《郑州市职工生育保险办法》规定，生育险主要包括产前检查（围产保健）、生育医疗费（生产费用）和生育津贴的报销。

在领取失业保险期间怀孕男方有五险可以享受生育保险的政策。以河南为例，根据《河南省职工生育保险办法》第十八条男职工的配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定生育的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金。生育补助金标准为男职工所在统筹地区生育保险基金上年度按规定支付的人均生育医疗费用的50%。

生育政策新规定如下：生育保险待遇（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用；职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。

定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

法律主观：生育保险的新政策主要包括了以下几点：生育保险满足以下条件可以报销符合国家、自治区、市计划生育政策规定；至分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上；缴费比率为缴费基数×1%的人员。

第一条为了维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间的基本生活和医疗保健，均衡用人单位生育费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《劳动和社会保障部办公厅关于进一步加强生育保险工作的指导意见》等有关规定，结合市区实际，制定本办法。

年河北生育险报销标准如下：生育医疗费报销：（1）生育津贴：女职工生育享受产假、享受计划生育手术休假、法律、法规规定的其他情形，享受生育津贴。生育津贴日标准，按照其所在单位职工月平均工资计发，由生育保险基金支付，用人单位不再支付。

河北生育保险的报销范围是：生育津贴标准为用人单位上年度职工月平均工资÷30×生育津贴天数，其中正常分娩为158天，难产为173天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天1。河北生育保险报销标准是：自然分娩补贴2000元。人工干预分娩（比如产钳、胎吸等）补贴2500元。剖宫产补贴3000元。

河北省生育报销险2022年新规定具体如下：生育津贴计发。根据相关法律规定生育津贴按照职工所在用人单位上年度月平均工资计发。生育津贴=单位上年度月平均工资除以30天乘以产假天数；用人单位上年度月平均工资。

第一条为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》、《广东省职工生育保险规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。

参保单位欠缴生育保险费时，生育保险经办机构应于次月初通知各定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构，暂停其生育保险待遇。但此时已经分娩或流产的职工，可继续享受职工生育保险待遇，直到享受完本办法规定的生育保险待遇为止。

生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育、终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间的工资由用人单位照发。

第二十二条参加生育保险缴费1年以上不满3年的女职工，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后，在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的，医疗费用从生育保险基金中支付。

第一章　总则第一条　为了维护企业职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，结合本省实际，制定本规定。

第一条　为了维护企业职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗服务，根据《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规，结合本省实际，制定本规定。

山东省生育津贴2023年最新政策具体如下：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。