picc置管的护理注意事项护理要点和常见问题解答
抗癌指南:PICC导管日常如何护理?
每7天更换正压接头、冲洗导管，可以避免发生导管堵塞，包括脉冲式冲管和正压封管，一般冲洗用的无菌溶液为生理盐水，封管用的无菌溶液为生理盐水或肝素生理盐水。冲封导管都必须使用10毫升以上注射器，小于10毫升注射器冲封导管时容易造成导管损伤或破裂。
带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。2 带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。
用可来福接头的输液前后要用生理盐水脉冲式冲管，用肝素帽的输液前要把肝素盐水抽出，输液后要用肝素盐水封管。中心静脉导管一般留置时间为三个月，如遇高烧不退或反复而排除了其他原因就应考虑拔管。
/8/27PICC置管的护理1六病区六月份业务学习时间：地点：参加人员：2019/8/272PICC的定义经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术，是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉。自20世纪90年代应用于临床以来。
PICC置管时如何指导患者
协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 （指导护士使用） 置管后指导患者行功能锻炼，方法为： 置管1小时后用4指按压针眼（避免按压搓揉血管内导管）轻轻行抬手摸头动作。 置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。
PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。（2）可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。
运动与生活：并非静止为上置管侧手臂在早期需要避免过度用力，但适量的手腕和手指活动对于血液循环有益。48小时后，可进行日常家务活动，但要避免剧烈运动和持重锻炼。洗澡篇：小心谨慎的选择PICC患者可淋浴，但需使用保鲜膜保护导管，防止浸泡。洗澡后要检查贴膜，确保导管安全。
picc置管的维护及护理介绍如下：picc维护流程：（1）洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。（2）核对患者姓名，告知操作的目的。（3）测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。（4）揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。（5）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。
气管隆突下4厘米以及右肺门角等标志点。对于晚期恶性肿瘤患者，更需特别关注，导管头端应置于上腔静脉中段，以防止进入右心房，确保安全且有效的治疗。以上就是我对PORT和PICC置管操作的一些关键经验分享，每一次精准的定位都是为了提供更好的治疗体验。期待与同行们交流，共同提升我们的医疗技术。
带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。2 带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
picc置管后的护理要点有哪些
1、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
2、不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。（4）不能高压注射造影剂。（5）经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。（6）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。（7）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。
3、输液前，充分消毒，注意回抽血液，冲管，查看是否堵管，防止堵管。输液picc这只手不能提重物不超过6斤，不做弯腰拿物，伸手拿物动作.7天跟换覆膜，肝素帽。覆膜有潮湿卷边立即跟换。
4、带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
5、c嘱患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不适感觉时应及时报告，以便及时处理。血栓形成后的护理 如果疑似血栓形成，应立即进行血管造影或多普勒超声检查，确诊后，与血管外科联系，可先不急于拔管，在血管外科，可利用PICC管将溶栓药物直接作用于栓子处，边溶栓边拔管，溶栓期间要做好患者的护理工作。
中心静脉导管护理常规
敷料要保持清洁，正常一星期换两次敷料，敷料被打湿、松脱或出汗多要及时更换。用可来福接头的输液前后要用生理盐水脉冲式冲管，用肝素帽的输液前要把肝素盐水抽出，输液后要用肝素盐水封管。中心静脉导管一般留置时间为三个月，如遇高烧不退或反复而排除了其他原因就应考虑拔管。
中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。锁骨下静脉位置呈弓形位于锁骨内侧约1/3的后上方，长度约为5～3cm。
另需严密观察体温变化，体温是中心静脉导管留置过程中监测感染发生的重要指征，当病人突然出现发冷发热，体温骤然升高，临床上又查不出其它原因时，应考虑为导管相关感染。 防栓塞护理 留置导管末端接肝素锁，因肝素锁可防止导管内血液凝固，使细菌介入的可能性减少。
例深静脉置管病人在拔管后剪下导管尖端做细菌培养，结果46例病人留置深静脉置管均未发生感染，满足临床要求。2例病人的导管进针点红肿，给予拔除导管换另一侧股静脉穿刺置管，每天用5%碘伏消毒红肿部位并用无菌敷料包扎，2～3天内好转。
局部皮肤严格按照要求进行消毒。2 导管的护理 导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎甚至引发败血症。根据病人的治疗需要选用最少管腔或通路的中心静脉导管。不要常规更换导管，导管口细菌培养及更换肝素帽应每周1次。
PICC管的含义 PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter，经外周静脉置入中心静脉导管）指经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
