内科护理学考研视频课程常见疑问深度解析

在备考护理研究生内科护理学时，许多考生会遇到各种难点和困惑。为了帮助大家更好地理解课程内容，我们整理了几个常见问题，并提供了详细的解答。这些问题涵盖了基础知识、临床应用、考试技巧等多个方面，旨在帮助考生少走弯路，高效备考。通过观看配套视频课程，结合以下问答内容，考生可以更深入地掌握内科护理学的核心要点，为考试打下坚实基础。

问题一：心力衰竭患者的护理要点有哪些？如何应对急性发作期？

心力衰竭是内科护理学中的重点内容，也是考试中的常考点。心力衰竭患者的护理要点主要包括以下几个方面：

在病情观察方面，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。同时，要观察患者的症状变化，如呼吸困难、咳嗽、水肿等，并及时记录。在药物治疗方面，要熟悉各种利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂的作用机制和用法用量，并注意观察药物的疗效和不良反应。例如，使用利尿剂时要注意监测电解质水平，防止出现低钾血症；使用ACEI时要注意监测血压，防止出现低血压。

在急性发作期的护理方面，首要任务是缓解患者的症状。具体措施包括：给予患者半卧位或坐位，以减轻呼吸困难；给予吸氧，以提高血氧饱和度；遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物，以减轻心脏负荷；密切监测患者的病情变化，如心率、血压、呼吸等，并及时报告医生。还要注意患者的心理护理，因为心力衰竭患者往往伴有焦虑、恐惧等情绪，要给予患者安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

在健康教育方面，要指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，避免过度劳累，并教会患者自我监测的方法，如测量体重、观察水肿变化等。通过以上措施，可以有效提高心力衰竭患者的护理质量，降低并发症的发生率。

问题二：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的稳定期和急性加重期如何区别？护理措施有哪些？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科护理学中的另一个重要内容，考生需要掌握其稳定期和急性加重期的区别以及相应的护理措施。

稳定期和急性加重期的区别主要体现在症状和气流受限程度上。稳定期是指患者的症状相对稳定，没有明显的急性发作，气流受限程度也相对稳定。而急性加重期是指患者的症状突然加重，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，气流受限程度也明显加重。通过观察患者的症状变化、肺功能检查结果等，可以区分稳定期和急性加重期。

在护理措施方面，稳定期的护理重点在于预防急性发作和改善生活质量。具体措施包括：指导患者进行呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能；教会患者合理用药，如使用支气管扩张剂等药物，以缓解气流受限；指导患者合理饮食，保证营养摄入；鼓励患者进行适当的运动，以增强体质。还要注意患者的心理护理，帮助患者建立战胜疾病的信心。

急性加重期的护理重点在于缓解症状和防止病情恶化。具体措施包括：给予患者吸氧，以提高血氧饱和度；遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以缓解气流受限；密切监测患者的病情变化，如心率、血压、呼吸等，并及时报告医生；注意患者的心理护理，给予患者安慰和支持。通过以上措施，可以有效缓解COPD患者的症状，降低急性加重期的发生率。

还要注意患者的健康教育，指导患者避免吸烟、避免接触污染物等，以预防COPD的发生和发展。

问题三：糖尿病患者的护理要点有哪些？如何预防酮症酸中毒和低血糖？

糖尿病是内科护理学中的常见病，考生需要掌握糖尿病患者的护理要点以及如何预防酮症酸中毒和低血糖。

糖尿病患者的护理要点主要包括以下几个方面：在饮食管理方面，要指导患者合理饮食，控制总热量摄入，合理分配三餐，限制糖类和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入。在运动方面，要鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以控制血糖水平。在药物治疗方面，要熟悉各种降糖药物的作用机制和用法用量，并注意观察药物的疗效和不良反应。例如，使用胰岛素时要注意剂量和注射时间，防止出现低血糖。

在预防酮症酸中毒方面，要密切监测患者的血糖水平，一旦发现血糖过高或出现酮症酸中毒的迹象，如恶心、呕吐、呼吸深快等，要及时报告医生并采取相应的措施。具体措施包括：给予患者胰岛素治疗，以降低血糖水平；给予患者补液，以纠正酸中毒；注意患者的心理护理，给予患者安慰和支持。

在预防低血糖方面，要教育患者识别低血糖的症状，如心慌、出汗、乏力等，并指导患者随身携带糖果等食物，以备不时之需。同时，要定期监测患者的血糖水平，一旦发现低血糖，要及时给予葡萄糖等药物，以纠正低血糖。

还要注意患者的健康教育，指导患者避免过度饥饿和过度运动，保持良好的生活习惯，以预防酮症酸中毒和低血糖的发生。通过以上措施，可以有效提高糖尿病患者的护理质量，降低并发症的发生率。