护理综合考研备考核心疑问权威解读

护理综合考研作为医疗卫生领域的重要选拔考试，涉及内容广泛且专业性强。许多考生在备考过程中会遇到各类困惑，如知识点理解、答题技巧、备考规划等。本栏目根据最新版《护理综合考研官方教材》内容，精选5个高频疑问进行深度解析，涵盖内科护理学、外科护理学、妇儿护理学等核心科目，旨在帮助考生精准把握考试脉络，突破备考瓶颈。所有解答均基于教材原文，结合历年真题案例，语言通俗易懂，适合不同基础的考生参考学习。

问题一：内科护理学中慢性心力衰竭患者的护理措施有哪些关键点？

在内科护理学中，慢性心力衰竭（CHF）患者的护理是必考重点。根据官方教材，其护理措施需从多个维度展开。病情监测是基础，要密切观察患者的心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，特别关注昼夜节律变化，如夜间阵发性呼吸困难。饮食管理至关重要，需严格限制钠盐摄入（每日<5g），采用少盐、低脂、易消化饮食，并少量多餐，避免过饱加重心脏负担。第三，药物护理需精准执行，β受体阻滞剂需在医生指导下从小剂量开始，并监测心率变化；利尿剂则需注意电解质紊乱风险，定期抽血检查钾、钠水平。体位管理不可忽视，心衰急性期应采取半卧位或端坐位，以减轻肺部淤血；而慢性期则需指导患者进行适度活动，避免久坐久卧。心理支持同样重要，患者常因疾病反复发作产生焦虑情绪，护士应通过倾听、鼓励等方式提供心理疏导。健康教育是长期管理的关键，需教会患者识别早期心衰症状（如夜间咳嗽加剧、双下肢水肿），并指导其掌握自我管理技能。这些措施相互关联，需系统落实才能有效改善患者预后。

问题二：外科护理学中甲状腺功能亢进症术前准备有哪些注意事项？

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前准备是外科护理的重难点，教材对此有详细要求。药物调整是核心环节，需在术前2周左右停用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），因突然停药可能诱发甲亢危象；而抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）则需继续服用至术前，避免甲亢症状反弹。心理护理不可轻视，甲亢患者常因代谢亢进导致情绪波动，护士应通过术前访视、讲解手术必要性等方式缓解其紧张情绪。第三，体液管理需重点关注，因甲亢患者基础代谢率高，易出现脱水，术前需保证充足水化，并监测体重变化。第四，并发症预防是关键，术前需指导患者进行颈部功能锻炼，预防术后吞咽困难；同时需控制心率，因心率过快会增加手术风险。备皮与皮肤准备也需规范，手术区域需彻底消毒，并注意避免皮肤损伤。饮食指导同样重要，术前应给予高蛋白、高维生素饮食，但需限制含碘食物（如海带、紫菜），以防加重甲状腺负担。这些准备措施环环相扣，任何疏漏都可能影响手术安全。

问题三：妇儿护理学中新生儿黄疸的护理要点有哪些？

新生儿黄疸是妇儿护理的常见问题，教材对此有系统讲解。其护理要点可分为生理性黄疸与病理性黄疸两大类。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，皮肤黄染逐渐加重，但血清胆红素水平<205μmol/L，此时护理重点在于促进胆红素代谢：①保证母乳喂养，因母乳可刺激肠道蠕动，加速胆红素排出；②适当补充维生素K1，预防出血倾向；③密切观察黄疸进展，每日记录皮肤颜色变化，但需排除其他异常。病理性黄疸则需警惕，其特点为黄疸出现早（出生24小时内）、程度重、进展快，且血清胆红素>205μmol/L。对此，首要措施是查找病因，如ABO血型不合需遵医嘱使用蓝光照射（注意单眼照射避免斜视），并配合静脉注射免疫球蛋白；胆道梗阻者则需禁食水并做好手术准备。光疗护理需规范，需用遮光眼罩保护双眼，并每2小时更换体位，防止皮肤压疮。第三，液体管理要科学，因光疗可能导致脱水，需根据体重计算液体需求量。家属指导不可少，需教会家长如何判断黄疸加重（如出现嗜睡、拒奶等），并强调按时接种疫苗的重要性。这些措施需综合运用，才能有效降低新生儿黄疸并发症风险。